Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF)

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της γονιμότητας. Χρησιμοποιείται για να αντιμετωπιστούν προβλήματα υπογονιμότητας ή να αποτραπούν γενετικά προβλήματα στη σύλληψη ενός παιδιού.

Για να πραγματοποιηθεί η εξωσωματική γονιμοποίηση, ώριμα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες και ακολουθεί η γονιμοποιησή τους με σπέρμα στο εργαστήριο. Στη συνέχεια, ακολουθεί η μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου ή των γονιμοποιημένων ωαρίων στη μήτρα. Για να ολοκληρωθεί πλήρως ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης θα χρειαστεί να παρέλθει το χρονικό διάστημα τριών εβδομάδων.

Πότε επιλέγεται η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Συνήθως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) επιλέγεται αφού έχουν χρησιμοποιηθεί λιγότερο επεμβατικές επιλογές όπως είναι τα φάρμακα γονιμότητας ή η ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Βλάβη ή απόφραξη της σάλπιγγας. Η βλάβη ή η απόφραξη της σάλπιγγας καθιστά δύσκολη τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου ή τη μεταφορά ενός εμβρύου στη μήτρα.
Διαταραχές ωορρηξίας. Διαταραχές της ωοθυλακιορρηξίας ονομάζουμε το σύνολο των ανωμαλιών που παρουσιάζει μία γυναίκα με αποτέλεσμα η ωορρηξία να μην πραγματοποιείται ή να πραγματοποιείται σε αραιά η ακανόνιστα διαστήματα. Συχνά τέτοιες διαταραχές εκδηλώνονται με διαταραγμένο κύκλο ή και με απουσία περιόδου (ολιγομηνόρροια, αραιομηνόρροια, αμηνόρροια), ωστόσο ακόμα και γυναίκες με κανονικό κύκλο, μπορεί να παρουσιάσουν ελλιπή ή ατελή ωορρηξία.
Ενδομητρίωση. Ενδομητρίωση παρουσιάζεται όταν ιστός παρόμοιος με τον ιστό από το εσωτερικό της μήτρας αναπτύσσεται παθολογικά έξω και γύρω από τη μήτρα, προκαλώντας προβλήματα στη λειτουργία των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ωορρηξία.
Ινομυώματα της μήτρας. Πρόκειται για καλοήθεις όγκους που βρίσκονται στη μήτρα. Είναι συνήθη σε γυναίκες στην ηλικία των 30 και των 40 ετών. Τα ινομυώματα μπορεί να λειτουργήσουν αρνητικά στην εμφύτευση του εμβρύου.
Προηγούμενη απολίνωση ή αφαίρεση των σαλπίγγων. Είναι ένας τύπος στειροποίησης κατά την οποία οι σάλπιγγες κόβονται ή σε άλλη περίπτωση, αποφράσσονται για την μόνιμη πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Διαταραχή παραγωγής ή λειτουργίας σπέρματος. Χαμηλή κινητικότητα, ανωμαλίες στο μέγεθος ή το σχήμα των σπερματοζωαρίων μπορεί να αποτελέσουν αρνητικό παράγοντα για τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
Γενετική διαταραχή. Εάν υπάρχει ιστορικό γενετικής διαταραχής υπάρχει κίνδυνος να μεταδοθεί στο παιδί, σε τέτοιες περιπτώσεις προτείνεται να προηγηθεί προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος. Αφού συλλεχθούν και γονιμοποιηθούν τα ωάρια, ακολουθεί ο απαραίτητος έλεγχος για γενετικά προβλήματα. Τα έμβρυα που δεν περιέχουν γενετικά προβλήματα θα μεταφερθούν στη μήτρα.
Γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο ή άλλες παθήσεις υγείας. Εάν πρόκειται μία γυναικά να ξεκινήσει θεραπεία για τον καρκίνο - όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια επιλογή. Οι γυναίκες μπορούν να συλλέξουν ωάρια, τα οποία θα καταψύχουν για μελλοντική χρήση. Εναλλακτικά τα ωάρια μπορούν αφού γονιμοποιηθούν να διατηρηθούν ως έμβρυα.
Γυναίκες για τις οποίες η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία τους ή που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη μήτρα τους μπορεί επίσης να επιλέξουν την εξωσωματική γονιμοποίηση μέσω παρένθετης μητέρας, για τη μεταφορά της εγκυμοσύνης (φορέας κύησης).
Ανεξήγητη υπογονιμότητα. Όταν δηλαδή τα αιτία της υπογονιμότητας παρά την αξιολόγηση δεν είναι διακριτά.

Μαιευτήρ - Γυναικολόγος Αναπαραγωγής

Ιωάννης Παπακωνσταντίνου
MD, cPhD